LOMBALGIE – PLEIN LE DOS DU MAL DE DOS?
L’ACUPUNCTURE PEUT VOUS VENIR EN AIDE
La lombalgie est le terme médical qui désigne les douleurs au bas du dos, dans la région des vertèbres lombaires. C’est une affection très courante et le plus souvent sans gravité. Plus de 80 % des gens souffriront un jour ou l’autre de lombalgie¹ et la prévalence de ce mal ne cesse d’augmenter. Bien qu’elle puisse survenir à tout âge, la lombalgie touche plus souvent les adolescents et les personnes âgées d’environ 45 ans².
La lombalgie est la forme de mal de dos la plus fréquente. En effet, les vertèbres lombaires sont constamment sollicitées et soutiennent une part importante du poids corporel, ce qui en fait une région fragile. La lombalgie bénigne, non spécifique, représente 90 % des cas. On peut la classifier comme étant aiguë, subaiguë ou chronique. L’acupuncture est particulièrement efficace pour les types chroniques et bénins, et peut être un complément thérapeutique important pour les lombalgies subaiguës et aiguës. L’acupuncture soulage la douleur chez ces deux derniers types et constitue une intervention plus douce que les drogues analgésiques. Toutes les formes de lombalgie surviennent le plus souvent chez les femmes enceintes, les personnes âgées, les personnes soulevant de lourdes charges et, bien sûr, chez les athlètes.
L’acupuncture est un traitement de plus en plus utilisé pour soulager les douleurs de toutes sortes. Elle stimulerait notamment la production d’endorphines, des substances aux propriétés calmantes et antidouleur. En 2005, une méta-analyse regroupant 22 études cliniques aléatoires comparait l’effet de l’acupuncture à d’autres traitements ou à des placebos³. Il en ressort que l’acupuncture serait aussi efficace pour soulager les douleurs lombaires chroniques que les thérapies habituellement employées. C’est également ce que conclut une revue de la littérature scientifique publiée en 2010 et portant sur quatre études aléatoires⁴.
MÉCANISMES D’ACTION
Deux principaux mécanismes d’action expliquent le traitement de la douleur par l’acupuncture. Parmi ceux-ci, il y a le phénomène du « gate control system » ou théorie du portillon, proposé par Melzack et Wall en 1965. Ainsi, l’insertion d’une aiguille sur un point précis activerait certains neurones sensitifs et modulateurs de la douleur. Par ce principe, ce même neurone inhibera la transmission du message douloureux à un autre neurone présent dans la moelle épinière afin de diminuer voire même d’abolir la sensation de douleur.
Le second mécanisme d’action suivant l’insertion d’une aiguille d’acupuncture repose sur la libération et la stimulation périphérique de peptides endogènes de type morphinique qui permettraient de contrôler le message nociceptif. C’est sur ce principe de libération d’endorphine que repose l’analgésie produite par l’acupuncture.
L’ACUPUNCTURE : UN TRAITEMENT EFFICACE CONTRE LA LOMBALGIE
11 septembre 2006 – Vous avez mal au bas du dos? Vous auriez intérêt à recourir aux traitements classiques d’acupuncture. C’est ce qu’avancent des chercheurs allemands qui ont effectué une étude clinique⁶ de grande envergure, à laquelle pas moins de 11 600 sujets ont pris part.
Parmi les participants, plus de 1 500 ont été assignés au hasard à des traitements d’acupuncture, tandis qu’un nombre équivalent composait le groupe contrôle. Les 8 500 autres ont été traités en acupuncture, mais de façon non randomisée. On les a soumis pendant trois mois à quelques séances d’acupuncture (moins de cinq, de cinq à dix ou plus de dix, selon le cas).
UNE AMÉLIORATION NOTABLE
Pour juger si les traitements étaient efficaces, les données devaient indiquer une amélioration d’au moins 20 % de la fonction lombaire et une réduction proportionnelle de la douleur attribuable à la lombalgie.
Après trois mois, près de 53 % des participants traités en acupuncture (randomisés ou pas) ont répondu positivement aux traitements, contre 27 % chez ceux du groupe contrôle. Six mois après le début des traitements, une proportion semblable de participants en ressentaient toujours les bienfaits.
Les auteurs de l’étude n’hésitent pas à recommander que l’acupuncture soit intégrée aux autres traitements destinés à soulager les maux au bas du dos.
Références tirées de PasseportSanté.net
1. Measuring the global burden of low back pain. Hoy D, March L, Brooks P, et al. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Apr;24(2):155-65. Review.
2. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, et al.; Clinical Efficacy Assessment Subcommittee of the American College of Physicians; American College of Physicians; American Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. Ann Intern Med. 2007 Oct 2;147(7):478-91.
3. Manheimer E, White A, et al. Meta-analysis: acupuncture for low back pain. Ann Intern Med. Apr 19 2005;142(8):651-663.
4. Acupuncture therapy for chronic lower back pain: a systematic review. Trigkilidas D. Ann R Coll Surg Engl. 2010 Oct;92(7):595-8. Epub 2010 Jun 7. Review.
5. https://www.meridiens.org/acuMoxi/congresMarseille2003_fichiers/dossierpresse.pdf
6. Witt CM, Jena S, Selim D, et al. Pragmatic randomized trial evaluating the clinical and economic effectiveness of acupuncture for chronic low back pain, Am J Epidemiol, 1er septembre 2006, Vol. 164, no 5, 487-96.